РОСНО-МС обсуждает проблемы защиты прав граждан в системе ОМС
В Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития состоялось очередное заседание Общественного совета по защите прав пациентов. Заместителем председателя совета является Первый заместитель Генерального директора - Исполнительный директор ОАО «РОСНО-МС» Лариса Попович.
Заседание было посвящено обсуждению проблем, с которыми сталкиваются граждане при обращении за медицинской помощью, и роли различных организаций в защите прав пациентов. Позицию страховщиков в обсуждении представляла директор Департамента качества медицинского страхования ОАО «РОСНО-МС» Светлана Светличная.
На заседании присутствовали руководители Росздравнадзора, представители Министерства здравоохранения и социального развития, Государственной Думы РФ, Общественной палаты РФ, Генеральной прокуратуры РФ, Российской медицинской ассоциации, Российского медицинского общества, представители медицинского, научного и экспертного сообщества, СМИ.
Подробную информацию о работе страховых компаний по защите прав застрахованных в системе ОМС представила в своем докладе директор Департамента качества медицинского страхования ОАО «РОСНО-МС» Светлана Светличная. Она отметила, что правовое поле страховой медицины только декларирует права застрахованных, но не содержит механизма реализации этих прав. Страховая компания консультирует застрахованных, рассматривает их жалобы, помогает решить спорные вопросы с лечебными учреждениями. Эксперты страховых компаний ежегодно проводят тысячи экспертиз страховых случаев. Но при этом не имеют формальных полномочий для активного влияния на ситуацию.
По мнению Светланы Светличной, требует уточнение некоторые нормативные документы, в которых будут конкретизированы права и обязанности всех участников системы обязательного медицинского страхования, разработаны критерии оценки исполнения обязанностей. В этом случае страховые компании могли бы более активно защищать интересы застрахованных.
Представленные доклады вызвали оживленную дискуссию присутствующих.
